Apparue dans le paysage français il y a quelques années, la pratique avancée infirmière reste parfois mal connue, y compris des professionnels de santé. Voici les repères essentiels pour comprendre qui sont les IPA et ce qu’ils apportent au parcours des patients.
Une profession intermédiaire, au service du patient
L’infirmier en pratique avancée est un infirmier expérimenté qui a suivi une formation universitaire complémentaire. Il dispose de compétences élargies par rapport à l’exercice infirmier socle, en particulier en matière d’évaluation clinique, de suivi des patients et de prescription.
La pratique avancée a été introduite en France par la loi de modernisation de notre système de santé de 2016, puis précisée par les textes réglementaires de 2018. Les premiers IPA diplômés ont commencé à exercer en 2019.
Une formation de niveau master
Le diplôme d’État d’infirmier en pratique avancée se prépare en deux ans à l’université et confère le grade de master. Il est accessible aux infirmiers diplômés justifiant d’une expérience professionnelle. La formation associe un tronc commun (sciences cliniques, recherche, santé publique, éthique) et un enseignement spécialisé dans la mention choisie.
Cinq mentions
Chaque IPA exerce dans l’une des cinq mentions reconnues :
- pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes en soins primaires ;
- oncologie et hémato-oncologie ;
- maladie rénale chronique, dialyse et transplantation rénale ;
- psychiatrie et santé mentale ;
- urgences.
Ce que fait un IPA
Dans son domaine, l’IPA peut notamment :
- conduire un entretien et un examen clinique approfondis ;
- prescrire et interpréter certains examens ;
- renouveler ou adapter des traitements dans le cadre défini par la réglementation ;
- mener des actions de prévention et d’éducation thérapeutique ;
- coordonner le parcours du patient avec les autres professionnels.
L’IPA participe aussi à l’amélioration des pratiques, à la formation des pairs et à la recherche, des dimensions au cœur de la démarche du COSIPA.
Un exercice en équipe
L’IPA exerce en coordination étroite avec le médecin, dans le cadre d’un protocole d’organisation qui précise les patients concernés, les modalités de suivi et les situations nécessitant un avis médical. Ce fonctionnement en équipe permet d’améliorer l’accès aux soins et la qualité du suivi, notamment pour les patients atteints de maladies chroniques.
Le cadre réglementaire de la pratique avancée évolue régulièrement. Pour connaître les textes en vigueur, consultez les sources officielles (Légifrance, ministère de la Santé) et les ressources de la boîte à outils.